基于藏象理论探讨儿童发声性抽动从肺论治“金鸣五应”中医机理

抽动障碍为儿科较常见神经精神系统疾病，其中以发声性抽动临床治疗更具有挑战性。在中医理论中“金者肺，肺主声”，肺为娇脏，以华盖居高位，与外气相通，具有主气司呼吸、朝百脉主治节及主行水的生理功能，而小儿“肺常不足”，发声性抽动病位主要在肺系咽喉。从藏象理论肺之功能出发，发声性抽动的病因病机主要表现为金鸣五应，即外邪侵袭，金叩则鸣；肺为贮痰之器，金实则鸣；宣降失职，气机逆乱，冲逆则鸣；肺气不足，助血行无力，金虚则鸣；行水无权，气门失润，金鸣不破。从肺论治发声性抽动，旨在强调肺脏在发声中的重要作用，建立以肺为主，兼顾五脏的发声性抽动辨治体系，指导临床辨证论治。