同期三尖瓣成形与单纯封堵治疗房间隔缺损合并继发性中重度三尖瓣关闭不全的倾向性评分匹配研究

目的 比较外科同期三尖瓣成形与单纯介入封堵治疗房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）合并中重度三尖瓣关闭不全的效果。方法 回顾性分析2009年1月—2020年6月广东省人民医院ASD合并继发性中重度三尖瓣关闭不全患者的临床资料。根据是否同期行三尖瓣成形术将患者分为成形组和非成形组。对两组患者基线资料进行1∶1倾向性评分匹配。结果 257例患者中共32对成功匹配。成形组女24例、男8例，平均年龄（44.0±13.1）岁；非成形组女28例、男4例，平均年龄（44.5±11.6）岁。随访时两组患者的三尖瓣反流面积均较术前显著减少（P均<0.001），估测肺动脉压显著降低（P均<0.001）。与非成形组相比，成形组的三尖瓣反流面积减少更多（P=0.001）、估测肺动脉压降低更明显（P=0.002）。线性回归分析显示，年龄、术前三尖瓣反流面积与随访时三尖瓣反流面积呈正相关（β=0.045、0.259,P均<0.05），而同期三尖瓣成形与随访时三尖瓣反流面积呈负相关（β=–1.542,P=0.001）。结论 同期三尖瓣成形可显著减少三尖瓣反流面积及降低肺动...