加味丹栀逍遥散“肝脑同治”抑郁症机理探究

“肝脑同治”抑郁症理论源于本课题组临床经验总结，为阐明其机理，从中医理论、现代医学、临床应用和方药研究角度进行初步探究，认为“肝脑同治”中医理论本质为“肝心同治”，即调节心脏功能以治疗抑郁症脑部病变，协调心肝二脏相互作用以干预病程进展。现代研究证实抑郁症存在肝脑共病的病理基础，且肝脑相互影响，疏肝可健脑，醒脑可畅肝。肝、脑可以肾精作为联络中介，填精益髓可调节下丘脑-垂体-肝轴和神经内分泌网络，关键脑区的γ-氨基丁酸、5-羟色胺和Ca2+信号通路是肝主疏泄、调畅情志的重要脑中枢机制，肝-脑炎症轴对肝脑之间信息传递具有重要的沟通调节作用。加味丹栀逍遥散为丹栀逍遥散加味入归心经的石菖蒲、远志所组成，以加强宁心安神、醒脑开窍之功，协同疏肝理气、和血养脾药物以增肝脑同治之效；逍遥散类方抗抑郁症机制研究为该方“肝脑同治”抑郁症提供了科学依据。文章探究“肝脑同治”抑郁症机理，以期为进一步实验研究及临床应用提供支撑，促进中医理论的现代化和临床疗效的提高。