SMARCA4缺失性非小细胞肺癌6例临床病理特征分析

目的 探讨6例SMARCA4缺失性非小细胞肺癌(SMARCA4-dNSCLC)的临床病理特征。方法 收集6例我院病理科SMARCA4-dNSCLC存档病例，总结常规染色、免疫组织化学及EGFR突变检测资料，并复习相关文献。结果 6例患者均为男性，有吸烟史。肿瘤表现多样，6例均可见实性腺癌区，伴部分或大部分腺泡样、乳头样结构，其中1例细胞内外可见淡蓝色黏液，1例肿瘤细胞呈横纹肌样、合体样、多极核分裂等高级别核形态，所有病例均坏死明显，间质炎细胞浸润。免疫组织化学染色示SMARCA4弥漫阴性，CK7、p53弥漫强阳，TTF-1、Napsin A、p40、p63、CD56、CgA均为阴性，干细胞标志物CD34阴性、SOX-2部分弱阳(4/6),免疫标志物PD-L1弱阳性表达(TPS:0%～3%)。ARMS-PCR检测示6例均未检测到表皮生长因子受体EGFR热点区突变。随访，3例死亡(平均生存期17个月),3例远处转移，3例无瘤生存。结论 SMARCA4-dNSCLC是NSCLC的一个小子集，肿瘤直径偏大，好发于吸烟男性，具有特征的免疫和分子表型，预后差，易发生远处转移，对放、化疗不敏感，早期...