皮肤“病位病性辨证观”视域下的附骨疽论治

遵《素问·至真要大论》病机十九条辨治精髓，提出皮肤“病位病性辨证观”，以此为指导辨治附骨疽。皮肤病虽见于体表，但进一步深入可涉及皮肉、筋骨，既要重视皮损体表横向发病部位，又要关注皮肤纵向病变情况，故皮肤病病位宜分层次。皮肤病的诊治需要依据局部皮损特征、患者自觉症状等四诊信息，来审视疾病的表里、寒热、虚实，即明确皮肤病之阴阳属性，故皮肤病病性须定阴阳。法于阴阳，贵于辨证。证能够反映疾病过程特定阶段的本质，任何复杂的证都离不开病位、病性两大要素。临证皮肤病论治，先细查病位，再别阴阳，辨证论治，方能收到良效。附骨疽病在筋骨，分为阴阳二证，治疗各异。阴证治以温经通阳、活血逐瘀，方以阳和汤加减；阳证治以清热除湿、活血解毒，方以仙方活命饮加减治疗。内外并治，可协同增效。