T1 mapping与R2* maps联合诊断慢性肾病

目的 观察T1 mapping与R2^* maps联合诊断慢性肾病(CKD)的价值。方法 纳入27例CKD患者,根据改善全球肾脏病预后组织CKD分期标准将其分为A组(轻度肾损害,n=16)和B组(中重度肾损害,n=11),另纳入20名健康成年人作为对照组(C组);观察其肾脏T2WI、T1 mapping及R2^* maps,比较3组间整体及两两间右肾皮、髓质T1值和R2^*值差异,行logistic回归分析,评估右肾皮髓质T1值、R2^*值和二者联合诊断CKD的效能。结果 3组间右肾皮质T1值及R2^*值整体差异均有统计学意义(P均＜0.05),而髓质T1值及R2^*值差异均无统计学意义(P均＞0.05);B组皮质T1值显著高于A组和C组(P均＜0.05),A组皮质R2^*值显著高于B组和C组(P均＜0.05)。以右肾皮质T1值鉴别CKD轻度与中重度肾损害的曲线下面积(AUC)为0.77,鉴别CKD中重度肾损害与健康人的AUC为0.90;皮质R2^*值鉴别CKD轻度与中重度肾损害的AUC为0.94,鉴别CKD轻度肾损害与健康人的AUC为0.88;皮质T1值与R2^*值联合鉴别轻度CKD肾损害与中重度肾损害的AUC为0.97,与右肾皮质T1值的AUC差异有统计学意义(Z=2.14,P=0.033)。结论 T1 mapping与R2^* maps联合有助于诊断CKD。