空蝶鞍并发癫痫一例

患者女,47岁。因视物不清,头痛二月余于87年6月10日住院。无发热及呕吐。无癫痫史。23岁结婚,生育三胎,42岁闭经。检查:BP22/14kPa(165/105mmHg),体胖。心肺正常。视力右眼0.7,左眼0.9,双眼颞下象限偏盲。双视乳头色淡,鼻上缘模糊。视网膜动脉明显变细。右眼网膜鼻及颞上象限见黄白色点状病变。黄斑中心反光不清,四肢肌张力、肌力、腱反射正常。病理征(一)。血糖4.8mmol/L,ch6.0mmol/L,Tg3.17mmol/L。腰穿:脑脊液无色透明,压力280mmH_2O,常规及生化检查正常。EEG:轻度异常。VEP 提示右眼视网膜内层至皮层间功能异常。头颅 X 线片及脑 CT 平扫未见异常。临床初诊高颅压原因待查,视交叉前部蛛网膜炎?鞍区肿瘤?眼科及内科疗效不佳转脑外科。核磁共振报告为空蝶鞍。于1988年7月开颅术证实“空蝶鞍”。术后症状好转。1992年4月27日凌晨突发头痛,两眼上翻、牙关紧、左上下肢继之全身抽搐、昏迷伴尿失禁,历时20分钟缓解。三天如此发作四