| 摘 要： | 目的研究沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响。方法选取2017年12月至2018年12月保定市第一中心医院心内科收治的98例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分成观察组(n=47)和对照组(n=51)。两组患者均给予利尿、降低心肌氧耗、扩张血管、抗血小板等常规抗心力衰竭治疗。在此治疗基础上,观察组加用沙库巴曲缬沙坦(口服,起始剂量为50mg/次,2/d;根据患者耐受情况,每2至4周倍增一次,直至达到200 mg/次,2/d的目标维持剂量);对照组在常规治疗基础上加用盐酸咪达普利(口服,5～10 mg/次,1/d)。两组患者均连续治疗6个月。对比分析两组患者治疗前、治疗1个月与连续治疗6个月时纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6分钟步行实验(6-MWT)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)及超声心动图所示左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)等指标的变化情况。结果治疗前,两组患者血浆NT-proBNP、血清hs-TnT、LVEF、LA、LVEDD、6MWT水平比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。血浆NT-proBNP、血清hs-TnT水平在治疗1月时及连续治疗6月时均较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);LVEF、6-MWT水平均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。LA、LVEDD指标在治疗1个月时,与治疗前相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗6个月时,较治疗前及治疗1个月时均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。连续治疗6个月后,观察组总有效率为93.62%,优于对照组(74.51%),差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于盐酸咪达普利,沙库巴曲缬沙坦对于慢性心力衰竭患者心功能的改善和运动耐力的提高有更加显著的效果,且安全性良好。
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