无哮喘病史变态反应性支气管肺曲霉病二例

变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是一种以曲霉诱发变态反应为主要特点的疾病,ABPA在哮喘患者和肺囊性纤维化患者的发病率分别为2%~32%和3%~25%[1]。ABPA的症状和体征没有明显特异性,且目前尚无完全统一的诊断标准,临床医师对ABPA认识不足,临床早期诊断困难,极易漏诊及误诊,从而导致不可逆性肺损害。现有的ABPA诊断标准均把支气管哮喘病史作为主要和必要诊断条件,但是临床实践中发现越来越多没有哮喘病史的ABPA患者,这些患者常因缺乏哮喘病史而被误诊为其他肺部疾病[2]。现对2例因无哮喘病史而被误诊为其他疾病从而延误ABPA诊断的病例进行报道,希望通过典型病例,使临床医师认识到临床实践中没有哮喘病史的ABPA并不少见。