Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌的治疗现状 |
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引用本文: | 刘永强,王伯胜,郭玉林,李加起,王腾,刘长春.Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌的治疗现状[J].中国现代普通外科进展,2020(2):164-168. |
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作者姓名: | 刘永强 王伯胜 郭玉林 李加起 王腾 刘长春 |
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作者单位: | 山东省潍坊市人民医院脑科分院外科中心;寿光市中医医院普外科;潍坊市人民医院肝胆外科 |
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摘 要: | 肝门部胆管癌也称高位胆管癌或近端胆管癌,发病率占肝外胆管癌的58%~75%,且呈逐年上升趋势1]。其生长特点为在胆管黏膜下层沿胆管壁纵向生长,透壁性浸润并向胆管周围组织放射状扩散,同时造成淋巴结转移和神经侵犯2]。由于起病隐匿,解剖关系复杂、恶性度高,早期发现困难,患者就诊时病变往往发展为中晚期,近一半患者失去治疗性切除机会3]。未切除肿瘤患者通常诊断后1年内死亡,最常见的原因是胆道梗阻导致肝衰竭或胆道败血症。随着现代医学的发展,肝门部胆管癌患者生存率明显改善。但肝门部胆管癌仍被认为是肝胆外科领域的一个严峻挑战。对于Ⅲ、Ⅳ型肿瘤,即使采用局部肿瘤切除术加半肝或尾状叶切除术,胆肠吻合,效果仍较差4];且术后并发症多,患者手术创伤大、花费高昂,而总生存期并未明显延长。本文就近年来Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的诊断和治疗新的进展、认识做一简要介绍。
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关 键 词: | 肝门胆管癌 治疗 生存质量 |
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