| 摘 要： | 目的探讨右心室舒张末期内径(RVED)与左心室舒张末期内径(LVED)的比值(RVED/LVED)对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析深圳大学第一附属医院于2016年6月至2019年6月疑似肺栓塞并行CT肺动脉造影(CTPA)患者120例,将60例肺栓塞患者纳入肺栓塞组,60例非肺栓塞患者为对照组。根据RVED/LVED由小到大分为3组(Tertile 1组:RVED/LVED0.48、Tertile 2组:RVED/LVED:0.48～0.55、Tertile 3组:RVED/LVED≥0.56)。对3组肺栓塞发生率进行趋势性检验分析,应用多因素Logistic回归分析建立RVED/LVED预测肺栓塞的回归模型,通过受试者工作特征曲线分析预测模型对肺栓塞的诊断效能。结果肺栓塞组的RVED/LVED高于对照组(0.55±0.08 vs. 0.50±0.06,P0.001)。Tertile1组、Tertile2组、Tertile3组肺栓塞的发生率呈递增趋势(分别为30.8%、51.2%、67.5%,P for trend=0.001)。RVED/LVED为预测肺栓塞的独立影响因素,对比Tertle1组,Tertle2组与Tertle3组发生肺栓塞的风险比分别为3.690～5.216(P均0.05)和5.673～9.627(P均0.05),并呈趋势性增加(P for trend0.05)。RVED/LVED与D-二聚体诊断肺栓塞的曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.708,含RVED/LVED肺栓塞诊断模型可增加AUC 0.034(P=0.04)。结论 RVED/LVED对肺栓塞的诊断具有一定的临床价值,结合危险因素及临床指标建立模型对肺栓塞的诊断效能更高。
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