无意中发现肾上腺肿块的处理

由于腹部CT更加广泛地应用,越来越多的无症状肾上腺肿块被无意中发现。这类肿块的定性和处理是新的、重要的两大难题。无症状良性的肾上腺占位病变在尸检中出现率为1.4％～8.7％。12000例腹部CT检查,无意中发现肾上腺肿块为0.7％。大多数无症状的肾上腺肿块是无功能及良性。 CT检查是肾上腺病变定位及定性最精确的方法,其中肿块直径的大小意义最大。通过连续观察发现,大多数肾上腺皮质癌直径大于6cm。12000例尸检中,大于6cm良性肿癌仅一例。这类患者应采用手术治疗。直径小于3.5cm无代谢活性肾上腺肿块。需在第2、6、18个月时连续CT检查。如病变增大,需手术治疗,反之