瘢痕癌的整形外科治疗与预防

目的　观察整形外科修复治疗不同类型、不同部位的瘢痕癌临床效果。方法　根据 2 7例不同类型瘢痕癌的恶性程度和不同部位 ,拟定扩大切除范围和深度 ,局部皮肤及软组织缺损创面 ,采用邻近带有知名血管蒂或无名血管蒂的筋膜皮瓣修复辅以中厚皮片游离移植 ,若局部皮肤及软组织缺损创面较大者 ,采用单纯厚中厚皮片游离移植修复。结果　术后 8年无复发 19例 ,4～ 5年复发再手术后 5年无复发 4例 ,多次复发再手术生存 5年以上 2例 ,死于广泛转移 2例。结论　应用不同的整复方法修复不同部位的皮肤及软组织缺损 ,是降低瘢痕癌复发率 ,提高生存率的有效措施之一 ,同时注重深度烧伤的早期治疗和严重瘢痕挛缩的早期整复治疗 ,更是降低瘢痕癌发生率的关键。