肾移植受者耶氏肺孢子菌肺炎的临床及流行病学特征分析

目的 探讨肾移植受者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的临床及流行病学特征。方法 收集2021年7月至2021年12月68例肾移植受者的临床资料，根据肺部感染情况分为PJP组(11例)、普通肺部感染组(24例)、非肺炎组(33例)。分析肾移植术后PJP的发生及治疗情况，比较各组受者的基本特征及实验室指标，分析PJP患者的基因分型及传播图谱。结果 64例肾移植受者中，11例明确诊断PJP，最常见的临床表现为体温升高、干咳伴进行性呼吸困难。所有患者胸部CT表现为双肺弥漫性间质炎症，磨玻璃样改变。确诊后，均口服复方磺胺甲唑3～4周。2例患者由于严重肺部感染和呼吸困难，使用无创呼吸机辅助呼吸，其余受者均使用鼻导管吸氧。1例患者出院时血清肌酐升高，发生移植肾失功，其余10例PJP受者移植肾功能正常，无受者死亡。与非肺炎组比较，PJP组排斥反应发生率较高，住院时间较长，淋巴细胞计数较少，淋巴细胞比例较低，C-反应蛋白、血清肌酐、乳酸脱氢酶水平较高，血清白蛋白水平较低，CD4⁺T细胞计数较少(均为P<0.05)。与普通肺部感染组比较，PJP组淋巴细胞计数较少，淋巴细胞比例较...