中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2023版)

<正>第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastases）是结直肠癌治疗的重点和难点之一。有15%～25%的结直肠癌病人在确诊时即合并肝转移,而另有15%～25%的病人将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数（80%-90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人中位生存期仅6.9个月,无法切除病人的5年生存率<5%,而肝转移灶能完全切除或可以达到无疾病证据（no evidence of disease,NED）状态]病人的中位生存期为35个月,5年生存率可达30%～57%。研究结果表明,有一部分最初肝转移灶无法根除的病人经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态。因此,通过多学科综合治疗协作组（multidisciplinary team,MDT）模式对结直肠癌肝转移病人进行全面地评估,个性化地制定治疗目标,开展相应的综合治疗,以预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和5年生存率。