《扁鹊心书》论治虚劳特色探析

《扁鹊心书·虚劳篇》是窦材医案中较能体现其辨证思想和特色的一篇，其中“须识扶阳”“当明经络”“大病宜灸”等学术思想对指导虚劳的治疗大有裨益。窦材按虚损程度不同将其分为虚劳与痨瘵，并提出了相应治疗方案，强调了“未病先防，已病防变”的治疗原则，防止虚劳病情进一步发展。窦材标新立异，在“阴虚成劳”论风靡之际，明确提出虚劳病机为脾肾阳虚，虚劳之演变乃自上而下，由肺及脾，由脾及肾。窦材认为虚劳之脉象为弦脉，强调脉象在诊断虚劳的作用，但其临证注重望闻问切、四诊合参、综合辨证。治疗上，他承袭了《黄帝内经》重阳思想，认为阳气是人体生命之源。肾为先天之本，脾为后天之本，因此五脏辨证中窦材尤为重视脾肾，扶持脾肾之阳对现代人治病养生仍有重要意义。窦材用药奉灼艾第一，丹药第二，附子第三，窦材认为“大病宜灸”，虚劳此病病程日久，迁延难愈，容易反复，因此其用灸为先灸、多灸、重灸，补火助阳，使劫得病回。此外，窦材认为还应远离温平药、寒凉转下之品，并注重虚劳之人日常调摄，在日常生活中务必规律饮食、清淡饮食，养成良好的生活习惯，切勿吸烟饮酒，调畅情志，保持心情愉悦。窦材论治虚劳思想应用于现代临床仍效果显著，值得继续深入...