“因势利导”从表论治牛皮癣验案一则

牛皮癣又名银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，顽固难愈，复发率高，尤以侵犯青壮年为多。其临床主要表现为鳞屑性红斑样皮损，伴局部或全身瘙痒。西医认为多与遗传、感染、免疫等因素有关，但目前尚无特效疗法。导师临床擅用“因势利导”法辨治各种疑难杂病，从本案亦可窥视导师辨证处方之旨归。本案体现导师“因势利导”思想，皮肤肌表疾病，病邪在表在外在上，当因势利导，助正驱邪，从表而散，而“风”邪为银屑病的基本病因。导师认为其发病机制为营卫郁滞，风盛血燥。本案首诊因病邪性质及部位之势，侧重解表祛风；次诊因经潮之势，活血调经；末诊因病情转归之势，补养先后二天，扶正强本，杜其复发。临证多因势利导，以调合营卫，祛风养血为法，多获良效。整个辨治过程明辨病机，用药精简，配伍得当，发散不伤正，活血不耗血，标本同治，气血兼调。