曾普华基于“癌毒致虚”及“态靶辨证”辨治胰腺癌

文章旨在探讨曾普华教授“癌毒致虚”和“态靶辨证”治疗胰腺癌的临证经验。胰腺癌的恶性程度极高，其总体五年生存率不到5%。外因多为湿邪入侵，内因多为长期七情郁结或饮食不节导致肝脾受损、脏腑失和，进而导致湿热互结、瘀毒内蕴，形成癥瘕。中医药联合手术、放化疗能发挥减毒增效、抗复发和转移作用，实现“带瘤生存”，提高患者的远期生存率和生活质量。曾普华教授在恶性肿瘤防治领域经验丰富，对中医药治胰腺癌有独特见解。曾师认为“癌毒”大多是由大量尼古丁摄入、高脂高胆固醇饮食、急慢性胰腺炎等多种病理因素胶结而成的，进而导致机体多功能紊乱，抵抗力低下。癌毒与正虚互结变生诸证，导致恶病质的发生，形成恶性循环。基于“癌毒致虚”和“态靶辨证”理论指导，曾普华教授总结胰腺癌常见临床证型可分为湿阻态、瘀毒态、正虚态，治疗上将整体调态与微观打靶相结合，以茵陈五苓散、膈下逐瘀汤、十全大补汤为基本方。固本消积饮可作为胰腺癌肝郁脾虚，瘀毒内结证的靶方，紧扣恶心呕吐、黄疸、腹胀腹痛、恶性腹水、恶液质等常见并发症以及术后、放疗、化疗、靶向免疫治疗导致的相关症状，参考现代药理研究选用态靶同调药物，获得较好的临床疗效。