肝移植术后门静脉瘤2例并文献复习

目的 总结肝移植术后门静脉瘤的诊疗经验。方法 回顾性分析2例肝移植术后门静脉瘤患者的临床资料，结合文献复习总结其临床特点、诊断、治疗及预后。结果 两例肝移植术后门静脉瘤均为肝内型，同时合并门静脉血栓、门静脉高压表现。例1患者给予针对性内科保守治疗，患者拒绝行再次肝移植手术，出院后病情加重，最终因移植肝衰竭、肾衰竭、肺部感染、感染性休克死亡。例2患者给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，患者肝功能无改善，接受二次肝移植后恢复顺利。结论 肝移植术后远期合并门静脉瘤（尤其是肝内型）可能预示预后不良，需正确认识、密切随访、积极处理，适时考虑再次肝移植是可供选择的治疗方案。