藤角培土清心方联合培土清心耳穴压豆法治疗儿童特应性皮炎1例并文献复习

介绍2021年5月28日门诊收治的1例6.5岁女患儿，主诉为颈部、肘窝、腘窝等屈侧红斑、丘疹伴瘙痒6年余。现症见皮肤干燥，纳眠差，平素性急，大便干，小便黄，舌尖偏红，苔白厚腻，脉略数。西医诊断：特应性皮炎；中医诊断：四弯风，心火脾虚，兼有肝风内动。治以清利心火，健脾除湿，平肝息风止痒，基于特应性皮炎“心-脾”相关理论，以藤角培土清心方加减，包含太子参、白术、炒鸡内金、生地黄、淡竹叶、莲子心、栀子、白茅根、连翘、山羊角、白鲜皮、炒蒺藜、钩藤、防风、甘草。配合耳穴压豆处方：耳穴心、肝、脾、风溪。佐以中药外洗、他克莫司软膏等局部治疗。继以藤角培土清心方联合培土清心耳穴压豆法等治疗，3周后皮疹基本消退，瘙痒控制，一般情况良好，舌苔、舌质改善明显，病情趋于稳定。培土清心方为《特应性皮炎中医诊疗专家共识》的经典方，特应性皮炎患儿在发病过程中心肝火旺常见，在此方基础上增加山羊角、钩藤，为藤角培土清心方，具有清利心火、健脾除湿，平肝息风止痒之效，外治配以培土清心耳穴压豆疗法（自拟），以心、肝、脾、风溪耳部四穴为主穴位，对于特应性皮炎患儿复杂病机，采用中西医结合综合治疗，疗效确切。