| 摘 要： | 目的观察真实世界中西药联合治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效。方法选择351例RA患者,结合患者意愿,分为中西药联合组(治疗组,299例)和西药组(对照组,52例),西医治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情药物;中医治疗采用辨证施治。观察患者中医四诊信息、关节疼痛、压痛、肿胀指数、实验室指标、治疗费用,评价疾病疗效、疾病活动度评分(disease activity score28,DAS28)、健康评价调查表评分(health assessment questionnaire,HAQ)。结果治疗2~3个月后,治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗6~12个月后,治疗组总有效率、DAS28评分、HAQ评分改善均优于对照组(P0.05)。两组西药使用情况、住院总费用、门诊总费用差异均无统计学意义(P0.05)。经中西医结合治疗或初诊时疾病活动度高的患者,在治疗2~3个月后可获得更好的疗效(P0.05);经中西医结合治疗或初诊时疾病活动度低的患者,在治疗6~12个月后可获得更好的疗效(P0.05)。结论真实世界研究(real world study,RWS)观察中西医结合治疗RA疗效显著,能有效降低疾病活动度,提高患者生活质量,且不增加患者的经济负担。
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