梗阻性黄疸224例分析

目的 提高对梗阻性黄疸的认识和诊疗水平.方法 对2004～2007年北京大学第三医院收治的224例梗阻性黄疸患者病因、临床表现、生化特征、影像学资料及治疗进行总结分析.结果 胰胆系统恶性肿瘤和胆管结石仍是导致梗阻性黄疸的主要原因,原发性胆管癌明显增加.黄疸重、体重减轻.而腹痛和发热相对不明显是恶性梗阻性黄疸的特点.肿瘤标记物、特别是CA19-9的检测在良恶性疾病的鉴别上起重要作用,但胆道疾病合并胆汁郁积时CA19-9的特异性低(39.1%).MP.CP和ER.CP检查准确性高(分别为92.9%争94.1%),两者相比差异无显著性(P＞0.05),但EKCP常同时发挥诊断和治疗的双重作用.手术和介入是梗阻性黄疸的主要治疗手段.结论 应进一步提高对恶性疾病导致梗阻性黄疸重要性的认识,综合分析患者的临床表现、生化特征及影像学,治疗应采用以病因治疗为主的综合治疗措施,充分发挥微创技术的优势.

Analysis of obstructive jaundice of 224 cases