浅谈更新HIS系统后我科护理文件书写质量控制 |
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引用本文: | 孙玉珍,姜秀荣,高秀梅.浅谈更新HIS系统后我科护理文件书写质量控制[J].中国伤残医学,2011,19(9):98. |
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作者姓名: | 孙玉珍 姜秀荣 高秀梅 |
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作者单位: | 大庆市人民医院,黑龙江大庆,163316 |
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摘 要: | <正>护理文书是病历中重要的一部分,而病历又是医疗单位的重要档案,是医疗、教学和科研工作的重要资料,是处理各种医疗纠纷的法律依据,也是一个医院医疗护理质量的主要评价标准之一,所以,护理文书书写质量的好坏,不仅体现医院整体护理水平的高低,更是护士从事临床工作应具备的业务素质1]。我科自2009年1月使用更新后的HIS系统以来,针对护理文书书写存在的问题进行了有效管理,使护理文书质量及护理人员素质都有显著的提高。现将具体做法介绍如下。
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关 键 词: | 护理文书 书写质量 护士长 体温单 护理记录单 医疗护理质量 医疗单位 护理人员素质 医疗纠纷 具体做法 |
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