经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统1期治疗结石更阻性脓肾72例临床观察

目的 探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 结石性脓肾72例,均在超声定位下引导穿刺,建立22 F经皮肾通道,标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石.结果 均在成功建立22F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为25～57分钟,平均35±11分钟；处理结石时间11～50分钟,平均24±9分钟.本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症.10例术后出现高热(T:39℃),12例术后体温为38℃～39℃,其余病例术后体温＜38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症.术后1周复查KUB平片,66例患者结石取净,6例有结石残留,结石清除率为93%.结论 经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效.