闭合复位经皮空心钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折

目的探讨采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及实用性。方法选JR2006年1月～2012年6月收治的16例简单距骨颈骨折采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗的患者，骨折采用Hawkins分型，其中I型7例，Ⅱ型9例，术后门诊复查随访，术后1、2、3、6、12月复查x片，根据复查结果于术后4～6周拆除石膏进行功能锻炼。结果随访1～3年，平均随访20个月，采用Hawkins评分：优6例（I型3例，Ⅱ型3例），良8例（I型4例，Ⅱ型4例），中2例（1I型2例），优良率为87．5％。距骨缺血性坏死2例，距下关节创伤性关节炎2例，骨折畸形愈合1例，无骨折不愈合病例。结论闭合复位空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折是一种简单、有效的方法，既能达到骨折良好复位和坚强内固定，又避免了切开复位对距骨血供的进一步破坏，降低距骨缺血性坏死率及骨折不愈合率。