| 摘 要： | 目的 观察并对比紫杉醇(TAX)90 mg/m2联合奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2方案与TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化学治疗的疗效与安全性。方法 将2009年至2010年10月收治的Ⅰb~Ⅱb期择期手术宫颈癌患者80例,随机均分为两组,A组患者予TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2 3周期术前化学治疗方案,B组予TAX 90 mg/m2联合L-OHP130 mg/m23周期方案,化学治疗结束后2周择期行宫颈癌根治术。结果 A组、B组KPS评分分别为(81.5±5.2)分和(80.6±5.7)分,无明显差异(t=0.738,P=0.463)。A组总有效率、临床获益率分别为87.50%和85.00%,B组分别为82.50%和95.00%,差异均无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531;fisher,P=1.000);A组胃肠道反应(30.00%)、骨髓抑制(35.00%)发生率高于B组(20.00%和15.00%);两组中性粒细胞下降比例差异有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。术后2年随访,A组宫旁复发1例,B组阴道残端复发1例,两组复发率(3.10%比3.00%)无明显差异(fisher,P=1.000)。结论 TAX 90 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化疗,近期疗效与根治术后2年复发率与ATX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案相当,但毒副反应尤其是骨髓抑制发生率明显下降;低剂量TAX联合L-OHP方案远期疗效有待进一步观察。
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