左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药治疗围绝经期子宫内膜不典型增生41例

目的 评估宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)配合口服三七粉治疗围绝经期子宫内膜不典型增生的效果。方法 将120例围绝经期子宫内膜不典型增生患者随机分为3组,A组(41例)宫内放置曼月乐配合口服三七粉,B组(41例)仅宫腔内放置曼月乐,C组(38例)口服醋酸甲羟孕酮,治疗后3,6,12个月分别行内膜活检,评估内膜转化率、转化时间以及子宫切除率。结果 A组和B组在3,6,12个月内膜转化率均明显高于C组,A,B组差异无统计学意义;中位转化时间3组无明显差异;3组子宫切除率及病变逆转者中子宫切除率差异均有统计学意义。结论 对围绝经期子宫内膜不典型增生患者宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统1年可使大多数病变转化,效果明显优于口服醋酸甲羟孕酮,配合口服三七粉可有效控制出血症状,降低子宫切除率。