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去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的短期疗效评价
引用本文:刘正言,周良辅,毛颖,黄峰平,丁玎. 去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的短期疗效评价[J]. 中国临床神经科学, 2007, 15(1): 59-63
作者姓名:刘正言  周良辅  毛颖  黄峰平  丁玎
作者单位:1. 复旦大学附属华山医院神经外科,200040;复旦大学上海医学院神经外科学系,200032
2. 复旦大学附属华山医院神经内科流行病学统计室,200040
摘    要:目的:评价去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的效果。方法:制定入选和排除标准,统一术式,比较术前、术后不同时期的神经功能变化,并对存活病例进行随访(6个月),评价术后3和6个月时的预后评分(GOS)和BarthelIndex(BI)的变化。结果:按入选标准行去骨瓣减压术26例,术后死亡率为30.8%。术前昏迷评分GCS对决定手术时机有指导作用。共随访14例患者,术后3和6个月GOS分别为3.6±0.8和4.0±0.8,与出院时GOS评分比差异有统计学意义。术后3和6个月BI分别为68.9±29.4和77.5±28.3,其中术后6个月BI>60者占85.7%。结论:对保守治疗无效的大面积脑梗死患者,去骨瓣减压术不仅可作为一种“救命”手术,而且多数存活病例恢复较好。合理选择手术适应证、及时把握手术时机以及充分手术减压可能是影响预后的重要因素。

关 键 词:大面积脑梗死  去骨瓣减压术  治疗  短期疗效评价
文章编号:1008-0678(2007)01-0059-05
修稿时间:2006-09-25

Decompressive Craniectomy in Treatment of Space-Occupying Massive Hemispheric Infarction: A Short-term Evaluation
LIU Zheng-Yan,ZHOU Liang-Fu,MAO Ying,HUANG Feng-Ping,DING Ding. Decompressive Craniectomy in Treatment of Space-Occupying Massive Hemispheric Infarction: A Short-term Evaluation[J]. Chinese Journal of Clinical Neurosciences, 2007, 15(1): 59-63
Authors:LIU Zheng-Yan  ZHOU Liang-Fu  MAO Ying  HUANG Feng-Ping  DING Ding
Abstract:
Keywords:massive hemispheric infarction  decompressive craniectomy  treatment  short-term evaluation
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