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无症状心衰陈旧性心肌梗死患者血浆N端B型脑钠肽的变化及其临床意义
引用本文:孟宪浩,沃金善,徐庆科. 无症状心衰陈旧性心肌梗死患者血浆N端B型脑钠肽的变化及其临床意义[J]. 实用临床医学(江西), 2006, 7(8): 28-31
作者姓名:孟宪浩  沃金善  徐庆科
作者单位:青岛大学医学院附属医院心内科 山东青岛266003
摘    要:目的:探讨既往有心肌梗死病史的无症状心衰患者血浆N端B型脑钠肽(NT-proBNP)的浓度变化及其临床意义。方法:入选83例既往有心肌梗死病史,无任何临床心衰症状至少1年以上的门诊体检者,采用酶联免疫吸附法测定血浆NT-proBNP浓度,以心脏彩色多普勒超声诊断仪测定心室结构功能,分为射血分数(EF)≥0.5组(41例)和EF<0.5组(42例)。结果:EF<0.5组血浆NT-proBNP浓度[(1 123.8±234.3)fmol/mL]显著高于EF≥0.5组[(505.0±86.9)fmol/mL],P<0.001。在EF<0.5组,射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)与血浆NT-proBNP浓度呈显著负相关(r=-0.96,P<0.001;r=-0.93,P<0.001);而在EF≥0.5组,EF、FS与血浆NT-proBNP浓度无相关关系。受试者工作特征曲线(ROC)显示,界值为675 fmol/mL时,血浆NT-proBNP浓度诊断无症状心衰的敏感性95.24%,特异性92.68%,阳性预测值93.02%,阴性预测值95.00%,阳性似然比13.02,曲线下面积为0.940。结论:血浆NT-proBNP水平可以作为诊断既往有心肌梗死病史的患者发生无症状心衰的一个良好指标,且NT-proBNP的水平随着心功能受损程度的加重而升高,能较好地反映左心室的功能。

关 键 词:N端B型脑钠肽  无症状心衰  心肌梗死  射血分数
文章编号:1009-8194(2006)08-0028-04
收稿时间:2006-05-29
修稿时间:2006-05-29

Changes and Clinical Significance of Plasma NT-proBNP Levels in Patients with Previous Myocardial Infarction Associated with Asymptomatic Heart Failure
MENG Xian-hao,WO Jin-shan,XU Qing-ke. Changes and Clinical Significance of Plasma NT-proBNP Levels in Patients with Previous Myocardial Infarction Associated with Asymptomatic Heart Failure[J]. Practical Clinical Medicine, 2006, 7(8): 28-31
Authors:MENG Xian-hao  WO Jin-shan  XU Qing-ke
Abstract:
Keywords:N-terminal pro-brain natriuretic peptide  asymptomatic heart failure  myocardial infarction  ejection fraction
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