肠道血管畸形所致下消化道出血的诊断

目的 探讨肠道血管病变致下消化道出血的诊断。方法 对15例肠道血管病变所致的下消化道出血的诊断进行回顾性分析。结果 15例胃镜检查，未发现食管胃底静脉曲张，溃疡、肿瘤及其他出血病灶，8例行消化道钡餐检查未发现充盈缺损等任何异常影象，15例肠镜检查中3例见盲肠，升结肠处粘膜下血管增多，扩张。10例行99mTc标记红细胞ECT检查，2例提示活动性出血，12例行数字减影动脉造影（DSA）1例见扩张增粗的供血动脉及动脉期早期的静脉显示位于回结肠动脉，2例肠壁染色增浓，出现点片状造影剂浓集区，位于空肠，8例供血动脉迂曲扩张，局部血管丛异常增多，结构紊乱，位于空肠和回肠，DSA检查阳性率92%，DSA后即行栓塞治疗8例，成功止血6例，占75%。1例术前检查未能明确出血部位，手术探讨查发现病灶1例，结论 选择性肠系膜动脉造影是准确诊断肠道血管畸形的可靠方法和手段。