脑心通联合美托洛尔对冠心病合并频发室性早搏的疗效观察

目的观察脑心通联合美托洛尔治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并频发性室性早搏(FPVC)的疗效。方法选自2011年1月至2014年4月冠心病合并FPVC患者168例,随机分为对照组(n=84)和观察组(n=84),两组均行常规治疗,对照组同时予酒石酸美托洛尔片(25 mg,2/日),观察组在对照组基础上加用脑心通胶囊(1.6 g,3/日),观察疗程4周。主要观察终点为患者结局以及FPVC改善情况,结局包括患者症状改善和心脏功能指标的变化,FPVC则通过动态心电图观察早搏次数的变化来评价;次要观察终点为心率变异性(HRV),包括正常N-N间期的标准差(SDNN)、相邻N-N间期差值均方根(RMSSD)、低频功率(LF)和高频功率(HF),同时记录患者不良反应。结果观察期结束后,观察组患者整体疗效更加明显(总体有效率:88.1%vs.75%,P0.05),左室射血分数提高更显著(51.6±3.4)%vs.(47.4±4.2)%,P0.05)],早搏次数明显下降(427±89)次/24 h vs.(525±114)次/24 h,P0.05)],HRV结果显示,观察组较对照组改善更为明显,包括SDNN(133.5±28.4)ms vs.(112.2±17.2)ms],Rmssd(37.4±9.0)ms vs.(26.8±5.8)ms)]、LF(530.6±78.0)Hz vs.(445.3±88.0)Hz]、HF(298.3±54.5)Hz vs.(241.4±36.4)Hz]均明显增加,组间有统计学差异(P均0.05),观察组与对照组不良反应均为轻度不良反应,且发生率无统计学差异(14.29%vs.10.71%,P=0.484)。结论与美托洛尔单独治疗相比,冠心病合并FPVC患者采用脑心通联合治疗后,治疗效果显著提高,心脏功能改善更加显著,同时能够更好纠正HRV下降,且患者耐受性良好,能够显著提高预后。