肝性脑病

重症肝功不全时,由于肝细胞损害导致氨等毒性物质进入门—体循环且与中枢神经系统的受体结合,出现中枢神经功能障碍即肝性脑病。一、发生机理诱发肝性脑病的毒性物质,主要为含氮的低分子物质,如氨、氨基酸和胺等,其中氨最受重视。1.氨已知给肝硬变患者口服氯化铵能诱发肝性昏迷。给肝硬变患者口服抗脲酶,可使血氨下降,并可改善精神神经症状。重症肝病时,肝脏合成尿素减少,血氨增高。但是,在肝性脑病中也有血氨正常者,因此,用血氨增高的理论不能解释所有肝性脑病的发病机理。