老年胃食管反流病患者临床症状及心理障碍分析

目的探讨老年胃食管反流病(GERD)患者的临床症状及心理障碍情况,为临床诊断、治疗提供帮助。方法根据反流性疾病问卷(RDQ)量表评分标准、胃镜检查确定食管炎及分级(洛杉矶分类标准)及GERD相关症状将GERD分为老年组和中青年组。统计两组患者食管症状、并发症及食管外症状发生率,并进行比较;统计两组患者内镜下食管炎分级,并进行比较;采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)对两组患者进行评分,并进行比较,同时计算两组患者抑郁状态、焦虑状态的发生率。结果老年GERD组反流、烧心、胸骨后疼痛的发生率明显低于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年GERD组厌食、吞咽困难、消瘦、呕血或黑粪发生率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年GERD患者组食管外症状,慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘、牙龈炎发生率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组重度食管炎发生率高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组SDS、SAS评分高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05),老年组抑郁、焦虑发生率高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年GERD患者症状多不典型,食管外症状发生率较高,食管炎程度较重,伴随焦虑、抑郁等心理障碍比较明显。