| 广西壮族自治区海洛因成瘾的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药性分析 |
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| 引用本文： | 梁冰玉,杨小艺,蒋俊俊,周波,陈晖,陈荣凤,赵芳凝,潘沛江,黄颉刚. 广西壮族自治区海洛因成瘾的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药性分析[J]. 中华预防医学杂志, 2014, 48(10) |
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| 作者姓名： | 梁冰玉 杨小艺 蒋俊俊 周波 陈晖 陈荣凤 赵芳凝 潘沛江 黄颉刚 |
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| 作者单位： | 1. 广西艾滋病防治研究重点实验室广西医科大学公共卫生学院, 南宁,530021
2. 广西医科大学第一附属医院老年消化内科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金，国家自然科学基金地区基金，广西自然科学基金 |
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| 摘 要： | 目的 了解广西壮族自治区海洛因成瘾的HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药、突变情况.方法 2008年4月至2009年10月,在柳州和百色市的美沙酮门诊、艾滋病门诊和自愿咨询检测点招募调查对象,根据抗病毒治疗情况及海洛因使用情况进行分组.共纳入435例调查对象,其中抗病毒治疗+海洛因组108例、抗病毒治疗+不吸毒组93例、不抗病毒治疗+海洛因组105例、不抗病毒治疗+不吸毒组129例.通过问卷调查了解基本信息,测定病毒载量水平和CD4+T淋巴细胞计数评价抗病毒治疗效果;从血浆中提取HIV-1 RNA,扩增pol区基因并测序,进行基因型耐药性分析.结果 抗病毒治疗者海洛因组病毒载量lg值为(2.61 ±1.24),高于不吸毒组(2.08±0.80),差异有统计学意义(t=3.54,P＜0.05);海洛因组病毒载量＜1 000拷贝/ml的比例(63.9％,69/108)低于不吸毒组(86.0％,80/93),差异有统计学意义(x2=12.76,P＜0.05).抗病毒治疗者海洛因组CD4+T淋巴细胞计数(337.92±181.66)个/ml与不吸毒组(326.14±254.98)个/ml比较,差异无统计学意义(t=0.38,P=0.703);不抗病毒治疗者海洛因组CD4+T淋巴细胞计数(373.73±155.97)个/ml与不吸毒组(337.53±209.26)个/ml比较,差异无统计学意义(t=1.47,P=0.143).抗病毒治疗者海洛因组CD4+T淋巴细胞计数大于350个/ml的比例(48.1％,52/108)与不吸毒组(43.0％,40/93)比较,差异无统计学意义(x2=0.53,P =0.466).成功扩增的319例HIV-1pol区序列中,抗病毒治疗的HIV感染者或艾滋病患者中海洛因组出现M184V/I、T215Y/F、L210W和T69N/S突变的频率高于不吸毒组[分别为14.9％(11/74)比4.4％(3/68)、12.2％(9/74)比1.5％(1/68)、12.2％(9/74)比1.5％(1/68)以及10.8％(8/74)比1.5％(1/68)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海洛因可能会促进HIV感染者或艾滋病患者体内HIV复制,降低抗病毒治疗的病毒学应答,增加耐药位点出现的频率,故戒毒可能会获得更好的抗病毒治疗效果.
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| 关 键 词： | 海洛因 获得性免疫缺陷综合征 抗病毒治疗 耐药性 |
The efficacy of antiviral therapy and drug resistance analysis among HIV/AIDS patients with heroin addiction in Guangxi Zhuang Autonomous Region |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Heroin Acquired immunodeficiency syndrome Antiviral treatment Drug resistance |
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