摘 要: | 目的采用Meta分析系统评价尿基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)×胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在脓毒症相关性急性肾损伤(AKI)中的早期诊断价值。 方法系统检索PubMed,Web of Science,Cochrane,Embase英文数据库以及中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统中文数据库,用RevMan5.3和Meta-Disc1.4软件进行数据处理和分析。 结果共纳入6篇文献592例患者。2项研究来自欧美国家,4项来自中国。TIMP-2×IGFBP7早期预测脓毒症相关性AKI的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比及其95%CI分别为0.82(0.76~0.87)、0.59(0.54~0.64)、3.11(1.47~6.56)、0.27(0.13~0.57)和12.92(4.23~39.41)。绘制综合受试者工作特征曲线(sROC)发现TIMP-2×IGFBP7诊断脓毒症相关性AKI的曲线下面积(AUC)为0.8497,Q*为0.7809。亚组分析显示,TIMP-2×IGFBP7在AKI 1期和中国人群中的诊断价值更高,AUC分别为0.9072和0.8920。 结论TIMP-2×IGFBP7对于脓毒症相关性AKI尤其是AKI 1期及中国人群具有较好的早期诊断能力。
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