一期双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤颅内压及预后的影响

目的 探讨一期双侧去骨瓣减压术对重型颅脑损伤（STBI）颅内压及预后的影响。方法 回顾性分析2017年1月~2018年12月去骨瓣减压术治疗的92例STBI的临床资料。44例分期双侧去骨瓣减压术，48例一期双侧去骨瓣减压术。结果 与术前比较，两组术后1、2、3 d颅内压均明显降低（P<0.05），而且观察组明显低于对照组（P<0.05）。观察组急性脑膨出、切口疝、迟发性颅内血肿、脑脊液漏等并发症总发生率（18.8%，9/48）明显低于对照组（47.7%，21/44；P<0.05）。出院后随访3个月，观察组观察组预后良好率（70.83%，34/48；GOS评分4~5分）明显高于对照组（43.18%，19/44；P<0.05）。结论 对于病情严重的STBI，与分期双侧去骨瓣减压术相比，一期双侧去骨瓣减压术有助于控制颅内压，减少并发症，改善病人的预后。