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山东省医共体试点医保基金使用情况分析
引用本文:单莹,赵洋,李程,李士雪. 山东省医共体试点医保基金使用情况分析[J]. 山东大学学报(医学版), 2022, 60(8): 120-126. DOI: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0274
作者姓名:单莹  赵洋  李程  李士雪
作者单位:1.山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心, 山东 济南 250012;2.国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学), 山东 济南 250012
摘    要:目的 基于时空视角分析山东省紧密型医共体试点医保基金使用情况。 方法 依据卫健委医共体试点信息监测平台数据,运用医保基金支出、医保基金流向、门诊费用、住院费用等方面相关指标,对山东省医共体试点医保基金使用情况进行描述性分析、对比分析等。 结果 2018~2020年山东省医共体试点医保基金总支出逐年增加,县域内支出率有所提升,基层支出仍占比较低且呈下降趋势;门诊均次费用逐年上升,住院均次费用则有所下降;地区间发展不均衡,东部地区较中部、西部优势明显。 结论 建议探索建立科学合理的医保基金支付机制,推动分级诊疗落实;加速推动医保支付方式改革,切实降低患者个人负担;明确政府主导作用,加强统筹规划,促进地区间均衡发展。

关 键 词:紧密型县域医共体  医保支付方式  医保基金  山东  

Analysis on use of medical insurance fund of compact medical community in Shandong Province
SHAN Ying,ZHAO Yang,LI Cheng,LI Shixue. Analysis on use of medical insurance fund of compact medical community in Shandong Province[J]. Journal of Shandong University:Health Sciences, 2022, 60(8): 120-126. DOI: 10.6040/j.issn.1671-7554.0.2022.0274
Authors:SHAN Ying  ZHAO Yang  LI Cheng  LI Shixue
Affiliation:1. Centre for Health Management and Policy Research, School of Public Health, Cheeloo College of Medicine, Shandong University, Jinan 250012, Shandong, China;2. NHC Key Lab of Health Economics and Policy Research(Shandong University), Jinan 250012, Shandong, China
Abstract:
Keywords:Merged county medical alliance  Medical insurance payment method  Medical insurance fund  Shandong  
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