急重复杂先天性心脏病急诊术后非计划再次手术患儿的临床护理

先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)是婴幼儿最常见并严重威胁患儿健康的先天畸形之一,出生后有1/3~1/2 处于高危状态,传统保守治疗效果差,病死率高,及时外科手术是治疗该类疾病的唯一有效手段[1]。然而,由于先心病患儿心血管畸形错综复杂,尤其是无法进行一期解剖矫治而只能选择分期手术者,非计划再次干预在所难免。国外文献中仅对部分小儿心血管畸形的术后非计划二次干预进行了较少报道[2-4]。2018年5月3日,我科收治1例2个月大室缺合并主动脉缩窄、重度肺动脉高压患儿充血性心衰合并双肺后部节段性不张,术后出现纵隔感染、乳糜胸、主动脉跨缩窄段收缩压力存在较大压差并持续心衰,患儿术后30 d进行二次手术,术后多重耐药菌感染,通过制定精细化、个体化的护理对策,术后病情得以稳定控制,顺利出院。现报告如下。