拉米夫定治疗慢性乙肝病毒感染病人的疗效分析

目的：观察拉米夫定（Lamivudine）治疗慢性乙肝病毒（HBV）感染病人的疗效及影响因素。方法：60例慢性HBV感染病人予拉米夫定（100mg qd）治疗12个月。疗效评估包括血清HBV病毒学、血清HBV免疫学、血清生化学应答率。结果：治疗12个月后，HBV DNA PCR荧光定量检测总的血清HBV DNA转阴率为57.89％，HBeAg/抗-HBe血清转换率为6.25％，ALT复常率为68.89％。其中，（1）血清ALT异常、HBeAg阳性组病人的荧光定量检测HBV DNA转阴率为55.56％，HBeAg/抗-HBe血清转换率为8.33％，ALT恢复正常率为63.89％；完全应答率为8.33％，部分应答率为75.00％，无应答率为16.67％。（2）ALT正常、HBeAg阳性组的12例病人中，仅有4例病人的血清HBV DNA转阴，无1例发生HBeAg/抗-HBe血清转换。（3）ALT异常、HBeAb阳性组的9例病人中，8例病人的HBV DNA转阴同时伴ALT复常。结论：本组病例分析结果表明，拉米夫定可以有效地抑制血清HBV的复制，改善肝功能。机体免疫状况对拉米夫定抗病毒治疗有较大影响，治疗前ALT水平是预测疗效的重要指标。对ALT异常的慢性HBV感染病人，HBeAg阴性者似乎比HBeAg阳性者有更好的治疗反应，可能更适合用拉米夫定治疗。病人对拉米夫定普遍耐受性良好。

Effectiveness Analysis of Lamivudine on Treatment of Patients with Chronic Hepatitis B Virus