胎儿呼吸运动存在与否预报早产结果

至少50%明显要早产的病人宫缩自然消退,妊娠可继续,所以很多病人抑制早产的治疗是不必要的。在绵羊和人临产前24～36小时胎儿呼吸运动(FBM)减少或停止,这是由于分娩时出现的前列腺素E_2(PGE_2)在胎儿血浆中浓度升高。在绵羊,PGE_2直接作用于胎仔延髓抑制其呼吸。对足月时自然分娩和选择性引产的研究显示FBM停止或减少对胎儿健康无不良影响。作者由此想到FBM存在与否可以预报早产会不会发展。 54个孕34周前住院的先兆早产病人作了超声扫描研究,分为四组:A.仅有疼痛性宫缩;B.破水伴宫缩;C.产前出血伴宫缩;D.多胎妊娠伴宫缩。凡测到胎儿横膈有规则地向下运动与胎儿胸腹部相反运动并持续20秒以上者为有胎儿呼吸,如45分钟以上不能发现持续运动者为无胎儿呼吸。结果,19/20例未发现胎儿呼吸者在48小时内分娩。而25/