急性脑出血合并全身炎症反应综合征患者血清TNF—α、IL-6动态变化的临床意义

目的探讨急性脑出血并发全身炎症反应综合征（SIRS）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）含量的动态变化及其意义。方法127例急性脑出血患者分为SIRS组60例、非SIRS组67例，分别于发病内24h及3、7、14d晨起空腹抽取静脉血，采用双抗体夹心（ELISA）法测定血清TNF—α、IL-6水平，并观察两组患者的多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及死亡率。结果在不同时间点，SIRS组患者的TNF-α含量差异有统计学意义（P〈0．01），SIRS组的各时间点TNF—α含量均显著高于非SIRS组（P〈0．01）；在不同时间点，两组患者的IL-6含量差异有统计学意义（P〈0．01），SIRS组的各时间点IL-6含量均显著高于非SIRS组（P〈0．01）；SIRS组患者的死亡率高达55％（33／60），而非SIRS患者死亡率仅7．46％（5／67），两者比较差异有统计学意义（Χ^2=11．39，P〈0．01）；SIRS组患者中有36％（22／60）出现MODS，非SIRS组中有4．48％（3／67）出现MODS，两者比较差异有统计学意义（Χ^2=9．87，P〈0．01）。结论TNF—α及IL-6参与了脑出血后的发生、发展病理生理过程，并具有很高的预警价值。