抗菌药物管理初期广州地区儿童肺炎链球菌及流感嗜血杆菌耐药性变迁

目的：为了解广州地区抗菌药物管理初期近10年下呼吸道住院病人分离的肺炎链球菌及流感嗜血杆菌耐药性的变迁。方法将3个不同时期2003年6月—2004年12月(第1期)、2006年2月—2007年2月(第2期)、2011年1月—2012年6月(第3期)]，下呼吸道感染病人痰标本进行细菌培养，用Etest检测及K-B法纸片对其中分离出的肺炎链球菌和流感嗜血杆菌进行常用抗菌药物的耐药性情况检测，分析比较3个时期的检测结果。结果3个时期肺炎链球菌培养结果分别为第1期172株，第2期79株，第3期391株；耐药性变化趋势中，青霉素、头孢呋辛、红霉素、克林霉素耐药性呈现上升趋势，且3个时期耐药性差异有统计学意义(均为P<0.001)。3个时期流感嗜血杆菌培养结果分别为第1期484株，第2期140株，第3期524株；耐药性变化趋势中，氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛、阿奇霉素耐药性呈现上升趋势，且3个时期耐药差异有统计学意义(均为P<0.001)；四环素、头孢曲松耐药性呈现下降趋势，且3个时期耐药差异有统计学意义(均为P<0.001)。结论近10年中，肺炎链球菌对儿科常用抗菌药物包括青霉素、头孢呋辛、红霉素、克林霉素的耐药情况仍在上升趋势中。流感嗜血杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛、阿奇霉素的耐药情况也是逐年加重；对头孢曲松的耐药性呈下降趋势。

The changes of drug resistance of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae in children during early phase interventions promoting antibiotic use in Guangzhou