尿毒症规律血液透析阶段的中医证候学特点

目的：探讨尿毒症患者在经过规律血液透析之后的中医证候学变化,为该阶段的中医治疗提供理论基础。方法选取湖南省隆回县人民医院于2007年12月-2012年12月收治的51例尿毒症患者的临床资料,根据慢性肾功能衰竭中的流行病学调查要求与中医分型标准,制定出相应的尿毒症中医证候研究调查表。全部患者均进行疾病诊断、中医辨证以及证候积分等方面的调查。结果17例行1周1次透析频率的患者,其虚证主要为阴阳两虚,邪实主要为水湿、湿浊;17例行1周2次透析频率的患者,其虚证主要为脾肾气虚与气阴两虚,邪实主要为瘀血;17例行1周3次透析频率的患者,其虚证主要为肝肾阴虚,邪实主要为风燥为主。其中,患者进行透析的频率不同,其邪实或中医虚证分型构成比的差异有统计学意义（P〈0.05）。随着增加透析频率,患者的实证、虚证以及总积分相应降低。结论进入规律血透阶段之后,尿毒症的中医证候和透析前的变化较大。低于1周3次透析频率的患者应进行阴阳双补,并适当增加降浊化瘀药与利水化湿药的用量,而1周3次透析频率的患者应以祛风止痒、滋肝肾之阴为主。