保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性分析

目的：探讨保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性。方法选取2005年3月～2008年3月广州市海珠区妇幼保健医院收治的乳腺癌患者148例，按照患者意愿分为观察组（n=89）和对照组（n=59）。对照组行乳腺癌改良根治术，观察组先给予以紫杉醇和（或）表阿霉素为主的联合新辅助化疗，化疗效果达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR），且原发病灶缩小至≤3 cm者行保乳手术，否则行乳腺癌改良根治术。对两组患者术后5年局部复发率、生存率及手术后并发症、外观效果进行比较。结果（1）观察组所有患者均完成预期的化疗周期，临床缓解率（PR＋CR）为78.7%（70/89），成功完成保乳手术61例；（2）观察组行保乳手术患者术后并发症率显著少于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.908，P＜0.05），乳房外观效果优良率为78.69%（48/61）。两组术后5年局部复发率比较（χ2=3.348）及生存率比较（χ2=0.774），差异无统计学意义。结论保乳手术并不会显著增加复发风险，而新辅助化疗为更多的患者提供了保乳条件。新辅助化疗联合保乳手术具有较高的安全性，而且提高了患者术后生活质量。