颈前入路切除突入胸廓上口臂丛神经鞘瘤的手术分析题录

目的探讨经颈前入路切除从椎间孔区向前下方生长突入胸廓上口的臂丛神经鞘瘤的手术治疗策略, 评估手术疗效。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院2016年7月—2020年12月收治的8例采用颈前入路颈部锁骨上"倒钩型"切口切除突入胸廓上口的臂丛神经鞘瘤患者的临床资料, 其中男性5例, 女性3例, 年龄(50.75±11.14)岁, 年龄范围31～66岁。分析手术相关要点、术后并发症以及术后随访情况。正态分布的计量资料以均数±标准差(±s)表示, 计数资料以例数表示。结果 8例患者全部完整切除肿瘤, 术中出血量为(35.00±14.14) mL, 术后出现局部感觉障碍加重2例, 经营养神经、激素治疗后症状消失。无胸膜损伤、气胸、血胸等并发症的发生。8例患者均通过门诊或电话获得随访, 随访1～5年, 复查颈椎核磁均提示肿瘤无原位复发。结论采用颈前入路颈部锁骨上"倒钩型"切口的方式切除突入胸廓上口的臂丛神经鞘瘤临床效果满意, 术中损伤小、出血量少, 术后恢复快。