血清17羟孕酮升高的临床鉴别诊断思路题录

本文综述液相色谱-串联质谱法与免疫分析法检测血清17α-羟孕酮(17OHP)的对比和联系, 影响血清17OHP的因素, 以及血清17OHP升高的原因分析。引起17OHP升高的疾病包括先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤、糖尿病等。本文汇总了会引起17OHP升高的CAH亚型、各亚型特征性的类固醇激素变化组合谱, 尤其是21羟化酶缺乏症的诊治进展。女性需在卵泡期测量17OHP, 最好采用质谱法检测, 在区别CAH的原因和治疗评估中, 选择类固醇代谢通路中多项激素的不同组合的检测更有意义。