2例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例的报告分析

目的通过对2例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)的报告分析,了解VAPP的发生因素,探讨降低VAPP发生率的有效措施,并为疫苗预防接种异常反应的处置提供参考。方法采集患儿双份大便,由河北省疾病预防控制中心实验室检测,阳性标本送国家疾病预防控制中心脊灰实验室鉴定。结果 2例病例均为2月龄首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)而发病,且均为男性;病例1为口服OPV后34d出现急性弛缓性麻痹,鉴定为Ⅲ型脊灰疫苗病毒;病例2为口服OPV后13d出现急性弛缓性麻痹,鉴定为Ⅰ型、Ⅲ型脊灰疫苗病毒;2例病例均属于预防接种异常反应。结论对首次服用OPV的儿童认真做好接种前禁忌症的筛查、询问告知工作,并做好记录;首剂接种建议使用WHO推荐的替代方法:IPV或IPV/OPV序贯免疫程序,减少VAPP发生率;加强AFP监测,及时发现和治疗,减少VAPP并发症。