异位妊娠误诊为溃疡病出血一例教训

26岁,已婚。7天来进食后即感上腹部不适,继而出现腹部非放射性疼痛,阵发性加剧。当夜解柏油样大便1次,约300g,便后感头昏、眼花。曾昏倒一次,但无意识障碍,其后每日解柏油样大便2～3次,每次约50～100g,伴呕吐胃内容物。无胃病史和肝炎、痢疾病史。 体查:体温36℃,脉搏98次,呼吸19次,血压11.97/6.65kPa。重度贫血貌,心肺无异常。腹稍饱满,未见肠型及蠕动波,未扪及包块,腹肌稍紧张,剑突下及下腹部明显压痛,反跳痛(+),肝脾未触及,移动性浊音(+),肠鸣音弱,未作妇查。