异体手移植的组织配型初步探讨

目的：研究组织配型在异体肢体移植中的意义和潜力。方法：对准备接受异体手移植的10位单手或双手缺失的患者和潜在的供者进行ABO血型和Rh血型、群体反应抗体（PRA）检测及混合淋巴细胞培养度，采用聚合酶链反应(PCR)方法测定人类白细胞抗原（HLA）。结果：为其中2位患者各找到1名ABO血型（A-A、O-O）、Rh血型相符，PRA和混合淋巴细胞培养试验均为阴性，人类白细胞抗原（HLA）配型半相合的供者。手术后联合应用免疫抑制剂，移植手顺利成活，免疫监测和皮肤活检证实无排斥反应发生。结论：理想的组织配型是避免异体手移植发生排斥反应的前提条件，异体手移植理想的组织配型条件是ABO血型与Rh血型相符、淋巴细胞毒性交叉配合试验阴性，PRA水平越低、HLA位点配合的越多是提高异体手移植的成功率和存活率的保证。