| 右冠窦瘤破裂致巨大假性动脉瘤1例 |
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| 引用本文： | 何发明,王平凡,梁志强,张力,田振宇,郑向阳,刘延华.右冠窦瘤破裂致巨大假性动脉瘤1例[J].中华胸心血管外科杂志,2011,27(3). |
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| 作者姓名： | 何发明 王平凡 梁志强 张力 田振宇 郑向阳 刘延华 |
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| 作者单位： | 河南省胸科医院心血管外科,郑州,450008 |
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| 摘 要： | 病人男,38岁.活动后胸闷、心悸3个月.1992年曾因巨大先天性冠状动脉瘤右心房瘘行瘘结扎、冠状动脉瘤大部切除术1].查体:血压140/90mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),脉搏84次/min.胸部正中可见手术瘢痕.经胸超声心动图示左心室舒张末前后径6.3 cm,右心房(RA)明显增大,上下径10.0 cm,左右径5.8 cm;升主动脉内径3.3 cm;主动脉窦部增宽至5.5cm,右冠窦瘤样扩张,长约13.4 cm,宽约7.5 cm,上下径6.2 cm,内见不均匀回声,右窦瘤向右前方凸出将RA推向右后方.64排增强CT(CTA)示右冠状动脉(RCA)未确切显示,主动脉右旁12.8 cm×10.8 cm ×8.4 cm巨大团状影,近主动脉根部见椭圆形造影剂充盈区与主动脉右冠窦相连,RA向右后下方受压移位(图1).心电图示房颤心律.
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